世界過敏性疾病日 | 拿什么拯救“你” ，我的慢性蕁麻疹

本文轉載自： 新華網

作者：朱俊潔

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在生活中，有一種委屈叫“我皮膚過敏了”。

7月8日，是第18個“世界過敏性疾病日”。有機構發布報告認為，全世界有30%—40%的人被過敏問題困擾。

過去30年間 ， 過敏性疾病的發生率至少增加了3倍，是全球第六大慢性疾病，也被世界衛生組織列為21世紀重點研究和防治的疾病之一。

其中蕁麻疹是皮膚科最常見的過敏性疾病之一，而慢性蕁麻疹則是其中十分重要的類型。

慢性蕁麻疹常見誘因

你中了幾“招”？

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慢性蕁麻疹是蕁麻疹的一種類型，是指風團每天發作或間歇發作，持續時間大于6周。 慢性蕁麻疹的高發病率不僅嚴重影響患者的生活質量，并已成為了一個至關重要的社會公共健康問題。

據統計，慢性蕁麻疹在亞洲的發病率約為1.4%，高于歐洲及北美。

急性蕁麻疹通?？梢詫ふ业讲∫?，但慢性蕁麻疹的病因非常復雜，常常難以明確，根據來源不同一般可分為外源性和內源性。

外源性因素包含日光照射、摩擦、冷熱刺激、食物或藥物、吸入花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原等；內源性因素多為持續性，包括細菌和病毒感染、勞累、精神緊張、內分泌紊亂、自身免疫性疾病等。

郝飛教授在為市民義診。新華網發 （受訪單位供圖）

重慶醫科大學附屬第三醫院皮膚科主任郝飛表示，慢性蕁麻疹是一種自限性疾病，但大部分患者可能需要1年內即可自行痊愈，少部分可以持續1年或數年，罕見情況下可以持續終生。

蕁麻疹主要癥狀表現為反復出現的風團和血管性水腫，發作形式多樣，并且風團的大小和形態不一，多伴有瘙癢。 急性蕁麻疹還會伴有發熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胸悶及喉梗阻等全身癥狀。

尋找最優解

慢性蕁麻疹如何拯救？

家 住 重 慶市南岸區的小朱就有這樣的困擾，“一開始不覺得是病，癢了就撓撓，可卻越撓越癢，越撓越多，反反復復，有的時候連續持續幾個月，實在忍無可忍。 ”小朱回憶道，意識到可能是過敏，就醫后，才發現得了慢性蕁麻疹 。

慢性蕁麻疹嚴重影響患者的生活質量。耿俊宇 攝

針對這樣的情況，郝飛教授表示，臨床上經常遇到有的患者身上“千瘡百孔”，全是抓痕，甚至留疤，有些人因此引起焦慮、抑郁等問題，對生活質量影響很大。

郝飛教授介紹， 蕁麻疹的瘙癢是由真皮的肥大細胞和嗜堿性粒細胞介導的。 當肥大細胞和嗜堿性粒細胞被激活后，就會釋放組胺等多種炎癥介質，從而導致蕁麻疹癥狀的出現。日常生活中，蕁麻疹患者應盡量避免搔抓皮膚，搔抓可使病情加重。

慢性蕁麻疹很難通過一次治療就達到永久治愈、再也不復發的效果。 因此，專家提醒，要想穩定控制病情，需經過正規標準化的綜合治療，不可想停就停，也不宜快速停藥。要在醫生的指導下循序漸進，才可以達到最佳的癥狀控制。

抗過敏的藥物這么多？

到底該如何選？

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《中國蕁麻疹診療指南（2018版）》推薦第二代抗組胺藥物，為治療各種類型慢性蕁麻疹的首選藥物，也是治療蕁麻疹基礎用藥。兒童和老人更應該選擇第二代抗組胺，以保證安全。

據重慶藥友制藥相關負責人介紹，抗組胺藥物的主要作用是減輕患者瘙癢，使皮損風團消退，并縮短風團的持續時間以及減少風團的數量。根據《中國蕁麻疹診療指南（2018版）》，抗組胺藥物分為第一代和第二代。

重慶藥友制藥全球科創中心。新華網發 （受訪單位供圖）

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其中，一代抗組胺藥多為親脂性，易透過血腦屏障，產生中樞抑制，稱為鎮靜性抗組胺藥。主要不良反應是嗜睡、困倦、乏力等。所以用藥期間不能開車、高空作業及操作精密儀器等，如司機、老人等應慎用。

二代抗組胺藥不容易通過血腦屏障，中樞抑制發生率低，有效降低了第一代藥物的不良反應，又稱為非鎮靜性或低鎮靜性抗組胺藥，不易產生嗜睡、困倦等不良反應。

那么，患者應該如何正確選擇第二代抗組胺藥物呢？

郝飛教授建議，“可服用一些比較有特點的抗組胺藥物，比如鹽酸依匹斯汀膠囊，它有很強的抗組胺作用，也有很好的止癢效果，而且安全性也比較高，可以達到更好的效果。”

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▲ 以上內容僅為醫學 科普，不作為具體用藥指導。